输卵管性不孕的诊断方法

来源：温州红房子医院　

温州红房子医院微创妇科不孕不育专家说：输卵管性不孕的出现会给女性带来很大的伤害，因此女性不仅要了解输卵管性不孕的危害，对输卵管性不孕的诊断也应该了解，那么一般都怎么诊断输卵管性不孕呢？下面我们一起听听温州红房子医院微创妇科不孕不育专家谈谈诊断输卵管性不孕的常见步骤。

一、病史

　　应详细询问不孕患者有无急盆腔炎史或阑尾炎史、流产后及分娩后情况、有无婚外性生活、有无结核史或经常接触的人中有无罹患结核者。应注意不少患结核性输卵管炎者因不孕就诊时无任何症状。

　　二、妇科检查

　　外阴检查注意前庭大腺有无增大，外阴有无赘生物，尿道口及尿道旁腺有无炎症表现，宫颈口是否有脓性分泌物。双合诊除检查子宫外，更要注意双侧附件有无包块、压痛。结核性内生殖器官病变严重者可酿成冰冻骨盆。

　　三、输卵管通畅性检查

　　1、输卵管通气试验

　　输卵管通气试验是最早检查输卵管通畅的方法，通过导管向宫腔内注入气体，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。由于气体可进入血管造成患者栓塞死亡，现已很少应用。

　　2、输卵管通液检查

　　输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。常用液体为生理盐水20ml，加庆大霉素8万u、地塞米松5mg，缓慢推注。如果注入时无阻力，或开始有一定的阻力，后阻力消失，液体无反流，就提示输卵管通畅；如果注入液体时有阻力，或开始有较大阻力，后变小但仍有少量液体回流，病人感觉轻微腹痛，就提示输卵管通而不畅：如果注入液体时阻力大，注液不足8～10ml即不能再推注，液体回流多，病人腹痛明显，就提示双侧输卵管阻塞或痉挛。由于输卵管通液的误诊率比较高，现已逐渐淘汰。

　　3、x线下子宫输卵管造影(HSG)

　　在x线下观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，且可知输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫和输卵管的形态，是目前检查输卵管的最准确的方法。

　　4、腹腔镜下通液

　　腹腔镜时可进行输卵管通液术观察输卵管是否通畅或是否僵硬，但看不到输卵管管腔或管壁的病变。

以上就是输卵管性不孕的诊断方法。

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